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食管癌早期会出现吞咽困难吗?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食管癌早期通常不会出现明显的吞咽困难,但可能有轻微吞咽不适感。随着病情进展,肿瘤逐渐增大,可能阻塞食管腔并导致症状加重。患者需尽早就医筛查,以明确诊断并积极治疗。

1、吞咽异物感

早期食管癌患者可能在吞咽干燥或粗糙食物时,感觉喉咙或胸骨后有异物停滞感。这种症状多呈间歇性,容易被误认为咽炎或胃食管反流,需通过胃镜或影像学检查鉴别。

2、胸骨后疼痛

约半数患者在吞咽时会出现胸骨后隐痛、灼热感或针刺样疼痛。疼痛可能放射至背部,尤其在进食过热、辛辣食物时加重,可能与肿瘤刺激食管黏膜下神经有关。

3、食物滞留感

当肿瘤向食管腔内生长时,患者可能在进食固体食物时感觉食物下行缓慢,出现短暂的滞留感。这种症状具有进行性加重特点,通常需要结合食管钡餐造影检查进行评估。

发现上述症状应及时到消化内科就诊,进行胃镜检查及病理活检。建议40岁以上长期吸烟饮酒者、有食管癌家族史或Barrett食管患者,每年接受食管癌筛查。确诊患者应根据肿瘤分期选择内镜下切除、手术或放化疗等规范化治疗方案。

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