食管癌早期通常不会以胃痛作为典型症状，但需结合其他症状综合判断。胃痛可能与多种胃肠道疾病相关，并非食管癌的特异性表现。若伴随吞咽不适或胸骨后疼痛，应警惕食管病变。
食管癌早期症状多表现为吞咽食物时有异物感或停滞感，胸骨后烧灼样、针刺样疼痛较为常见。随着肿瘤进展，可能出现进行性吞咽困难，但胃痛并非典型早期信号。胃痛更多与胃炎、胃溃疡等疾病相关，常见于餐后或空腹时发作，可通过胃镜检查鉴别。在极少数情况下，食管下段肿瘤侵犯贲门或胃底时，可能引发上腹部疼痛，此时多已属中晚期阶段。
当出现持续性胃痛合并吞咽异常、体重减轻等症状时，建议及时进行胃镜联合食管镜检查。40岁以上长期吸烟饮酒者，或存在食管癌家族史的高危人群，建议定期进行消化道肿瘤筛查。日常应注意饮食温度适宜，避免进食过快，减少腌制食品摄入。