食管癌早期出现胸痛并不属于典型症状，但部分患者可能会有类似表现。食管癌早期症状通常较隐匿，容易与其他疾病混淆，需结合其他临床表现综合判断。
食管癌早期可能因肿瘤刺激食管黏膜或局部神经引起轻微胸骨后不适，但更多患者以吞咽异物感、进食哽噎感为首发症状。随着病情进展，可能出现持续性胸痛、吞咽困难等症状。胸痛还需与心绞痛、反流性食管炎等疾病鉴别，心脏疾病多表现为压榨性胸痛伴放射痛，消化系统疾病常与进食相关。
若存在长期吸烟饮酒史、食管癌家族史等高危因素，出现不明原因胸痛持续两周以上，建议及时进行胃镜、胸部CT等检查。日常应注意避免进食过热、腌制食物，戒烟限酒，出现进行性吞咽困难、体重下降等症状时需立即就医。