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青光眼手术风险大吗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼手术的风险通常因人而异,不能一概而论。多数情况下,手术在经验丰富的医生操作下安全性较高,但任何手术均存在一定风险,如感染、出血、视力波动等,需结合患者个体情况综合评估。

1、手术类型

青光眼手术包括激光手术、小梁切除术等多种方式,不同类型风险不同。例如,激光手术创伤较小,术后感染风险较低;而小梁切除术可能因滤过过强导致低眼压或前房积血,但发生率通常低于5%。手术方式选择需根据患者眼压、视神经损伤程度等决定。

2、患者个体情况

若患者存在严重视神经萎缩、晚期青光眼或合并糖尿病等全身疾病,手术风险可能增加。例如,糖尿病患者术后感染概率较常人略高,需加强术前血糖控制。高龄患者因愈合能力下降,术后可能出现滤过泡瘢痕化,需辅助抗代谢药物提高成功率。

3、医生技术水平

在正规眼科医疗机构,由熟练掌握青光眼手术的医生操作,并发症发生率可显著降低。研究显示,经验丰富医生实施的小梁切除术成功率可达80%以上,而新手医生可能出现结膜瓣撕裂、虹膜脱出等操作相关并发症,发生率约为3%-8%。

建议患者在术前完善房角镜、视野、OCT等检查,充分评估手术指征。术后需严格遵循医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼、剧烈运动,定期监测眼压和视功能。多数患者在规范治疗下能有效控制眼压,保留现有视力。

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