手心发红是否需要做血液检查需根据具体原因判断，可能不需要，也可能需要结合其他症状由医生评估决定。若为生理性因素通常无需检查，若怀疑病理性因素则可能需进一步检测。
手心发红的常见生理性原因包括局部温度变化、摩擦刺激或情绪激动等，这类情况通常为一过性表现，不会伴随其他异常症状，无需特殊检查。病理性原因如肝脏疾病可能导致毛细血管扩张出现肝掌，此时可能伴随皮肤黄染、乏力等症状，医生会建议检测肝功能、肝炎病毒标志物等血液指标；若为过敏反应或接触性皮炎引起的手心发红，通常需观察皮疹形态，必要时进行过敏原检测而非血液检查；血液循环异常如雷诺现象可能需检测自身免疫抗体。
若手心发红持续存在且伴有食欲减退、关节疼痛、皮肤异常改变等症状，建议及时到皮肤科或内科就诊。医生会通过触诊了解局部皮肤状态，结合病史采集决定是否需完善血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查，不建议自行要求做血液检测。