双向情感障碍和焦虑症是两种不同的精神心理疾病，主要区别体现在核心症状、病因及治疗方式等方面。双向情感障碍以情绪极端波动为特征，而焦虑症以过度担忧和恐惧为主要表现。
1、核心症状不同
双向情感障碍表现为躁狂与抑郁交替发作。躁狂期会出现精力旺盛、睡眠需求减少、言语急促等症状，抑郁期则表现为情绪低落、兴趣减退。焦虑症主要表现为持续性的紧张不安、过度担心未来可能发生的危险，常伴有心慌、出汗等躯体症状。
2、发病机制差异
双向情感障碍与遗传因素关联性较强，神经影像学研究显示患者前额叶皮层代谢活动异常。焦虑症发病多与应激事件相关，杏仁核过度激活导致对威胁的敏感度增高，5-羟色胺系统功能失调是其重要生物学基础。
3、治疗方式区别
双向情感障碍需长期使用心境稳定剂（如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪）控制情绪波动，配合认知行为治疗。焦虑症首选选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰），结合暴露疗法等心理干预，苯二氮䓬类药物仅限短期使用。
当出现情绪剧烈波动或过度担忧影响正常生活时，建议前往精神心理科进行系统评估。临床常用汉密尔顿焦虑量表和杨氏躁狂评定量表辅助鉴别，脑电图、功能磁共振等检查有助于明确诊断。规范化的个体化治疗方案能有效改善预后，患者应严格遵医嘱调整用药。