水蛭作为中药材，目前尚无充分证据证明其能够有效预防中风。中风的预防需要综合措施，水蛭单独使用无法达到理想的预防效果。
水蛭的主要活性成分是水蛭素，具有抗凝血作用，可能对改善血液循环有一定帮助。但中风的发生涉及高血压、动脉硬化、血脂异常等多种危险因素，单纯依赖水蛭的抗凝特性并不能全面防控这些风险因素。临床预防中风主要依靠控制血压、调节血脂、抗血小板治疗（如阿司匹林、氯吡格雷）以及生活方式干预等手段。
使用水蛭存在出血风险，特别是对于正在服用抗凝药物或有出血倾向的人群。建议有中风预防需求者定期监测血压、血糖等指标，遵医嘱使用阿托伐他汀等降脂药物，并保持低盐低脂饮食。若考虑使用中药辅助治疗，应在中医师指导下进行规范配伍和剂量控制。