四逆汤作为中医经典方剂，通常适用于阳气虚衰、阴寒内盛所致的病症。对于自汗多汗是否有效，需结合具体证型分析。若多汗由阳虚不固引起，可能有一定辅助作用；但若是阴虚或湿热导致，则可能不适用甚至加重症状。
四逆汤以附子、干姜、炙甘草为主药，具有回阳救逆、温中散寒的功效，主要针对四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳证。若患者存在畏寒肢冷、汗出清冷、舌淡苔白等阳虚表现，此方可通过温补阳气改善卫表不固的状态。但临床中自汗多汗更多见于阴虚火旺、营卫不和或湿热郁蒸等证型，此类情况使用四逆汤可能助热伤阴，出现口干舌燥、心烦失眠等不良反应。
建议存在异常汗出症状的患者，及时到正规中医机构进行脉诊、舌诊等辨证分析。中医治疗多汗症常根据病机选用不同方剂，如玉屏风散固表止汗、当归六黄汤滋阴降火等。自行使用四逆汤存在辨证失误风险，特别是伴有口渴喜饮、舌红少苔等阴虚症状者应避免服用。