碳酸氢铵在适量摄入的情况下一般不会直接损害肾脏，但长期或过量使用可能增加肾脏负担。其安全性主要取决于摄入量和使用方式，需结合具体情况判断。
碳酸氢铵常用于食品加工或医药领域作为膨松剂或中和剂。在合理剂量范围内，它可通过代谢排出体外，通常不会对肾脏造成明显影响。但过量摄入可能导致体内酸碱平衡紊乱，迫使肾脏增加排泄工作量，长期可能影响肾功能。肾功能不全患者更需谨慎，因其代谢能力下降，容易造成铵离子蓄积。
日常生活中接触的食品级碳酸氢铵通常符合安全标准，正常食用无需过度担忧。若因医疗需求需长期使用含该成分的药物，建议定期监测肾功能指标。出现尿量异常、水肿等疑似肾脏损伤症状时，应及时到肾内科就诊检查，避免延误病情。