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糖化血红蛋白与血糖关系如何

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖化血红蛋白与血糖水平之间存在密切关联,前者反映长期血糖控制情况,后者体现即时血糖状态。两者结合可全面评估糖尿病患者的代谢状况,并为治疗方案调整提供依据。

1、糖化血红蛋白反映平均血糖水平

糖化血红蛋白是血红蛋白与血液中葡萄糖结合的产物,其浓度与血糖水平呈正相关。由于红细胞的寿命约为120天,因此该指标能反映过去2-3个月的平均血糖控制情况。临床研究表明,糖化血红蛋白每升高1%,对应的平均血糖值约升高2mmol/L。

2、血糖检测显示即时状态

空腹血糖和餐后血糖检测反映采血时刻的血糖浓度,易受饮食、运动、药物等因素的短期影响。空腹血糖主要评估基础胰岛素分泌功能,餐后血糖则反映胰岛β细胞对糖负荷的应对能力。这两种检测方式能够及时发现高血糖或低血糖事件。

3、两者联合应用价值更高

糖化血红蛋白7%对应的平均血糖为8.6mmol/L,但无法反映日内血糖波动。部分患者可能出现糖化血红蛋白正常但血糖波动大的情况,此时需结合动态血糖监测。对于贫血、血红蛋白病等特殊人群,糖化血红蛋白检测可能存在偏差,需以血糖检测为主要参考。

建议糖尿病患者每3-6个月检测糖化血红蛋白,配合日常血糖监测。监测数据应及时记录并与医生沟通,根据个体情况调整饮食、运动及药物治疗方案。注意检测时空腹血糖需至少8小时未进食,采血前避免剧烈运动和情绪波动。

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