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糖尿病人能进行手术治疗吗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者是否可以进行手术治疗,通常需要根据病情控制情况、并发症及手术类型等因素综合判断。血糖控制稳定且无严重并发症的患者,在充分评估后可考虑手术;若血糖过高或存在严重并发症,则需谨慎。

糖尿病患者进行手术的前提是血糖水平得到有效控制。若空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,且糖化血红蛋白≤7%,此时进行择期手术相对安全。对于腹腔镜胆囊切除等微创手术,在血糖达标情况下实施可降低感染风险。

合并糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症的患者,需术前评估器官功能。心血管并发症如冠心病患者接受心脏手术时,需内分泌科与心外科联合制定治疗方案。急诊手术如肠梗阻需立即实施时,应在术中持续监测血糖并使用胰岛素泵控制。

建议糖尿病患者术前完善糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等检查,术后加强血糖监测。具体手术方案需由内分泌科医生与外科医师共同评估,根据个体情况选择合适时机和方式,切勿自行决定治疗方案。

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