糖尿病酮症酸中毒的危害主要包括严重脱水、电解质紊乱、器官功能损害、意识障碍以及威胁生命等。这些并发症可能迅速进展，需及时干预。
1、严重脱水
高血糖会导致渗透性利尿，使体内水分通过尿液大量丢失。同时，酮体生成增加会引发呕吐、食欲减退，进一步加重体液流失。严重脱水可能引起低血压、休克，甚至导致肾脏灌注不足，引发急性肾损伤。
2、电解质紊乱
胰岛素缺乏和酸中毒会导致钾离子从细胞内转移至血液，而大量排尿又会造成钾、钠、镁等电解质丢失。这种紊乱可能诱发心律失常、肌无力甚至心脏骤停，其中低钾血症是最危险的表现之一。
3、器官功能损害
酸中毒会抑制心肌收缩力，影响心脏泵血功能。血液高渗状态可损害脑细胞，导致脑水肿；酮体堆积还会抑制中枢神经系统功能。此外，肝脏、胰腺等器官也可能因代谢紊乱出现继发性损伤。
4、意识障碍
当血酮浓度超过10mmol/L时，丙酮等酮体代谢产物会直接作用于中枢神经系统，导致嗜睡、反应迟钝。随着酸中毒加重，患者可能出现昏迷，严重时伴随呼吸深快的库斯莫尔呼吸。
5、威胁生命
若未及时治疗，严重酸中毒（pH小于7.0）会抑制呼吸中枢，引发呼吸衰竭。同时，高钾血症可能导致心室颤动，休克和多重器官衰竭可能共同导致死亡风险显著升高。
糖尿病酮症酸中毒属于急危重症，患者出现多饮多尿、呼气烂苹果味、恶心呕吐等症状时应立即就医。治疗需在重症监护下进行，包括补液、胰岛素静脉滴注和电解质监测。日常管理中，糖尿病患者应规律监测血糖，避免擅自停用胰岛素或降糖药。