糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括多尿、口渴、恶心呕吐、腹痛以及呼吸深快等,严重时可能出现意识障碍。该病是糖尿病急性并发症,需及时就医处理。
1、多尿
由于血糖水平过高,肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管重吸收能力,导致尿液中糖分增加并引发渗透性利尿。患者会出现排尿频繁、尿量明显增多,尤其在夜间更为显著。
2、口渴
多尿造成体内水分大量丢失,血液渗透压升高会刺激口渴中枢,患者常感到持续性口干,即使大量饮水也难以缓解,同时可能伴随皮肤干燥、弹性减退等脱水表现。
3、恶心呕吐
酮体在血液中堆积会刺激胃肠道黏膜,引发消化系统功能紊乱。患者可能出现食欲减退、腹部胀满感,严重时会反复呕吐,导致脱水和电解质失衡进一步加重。
4、腹痛
酮症酸中毒引起的代谢紊乱可导致胃肠道平滑肌痉挛,常表现为中上腹或全腹持续性疼痛,可能被误诊为急腹症,尤其儿童患者腹痛发生率达30%-40%。
5、呼吸深快
机体为代偿酸中毒会通过加快呼吸排出二氧化碳,特征性表现为呼吸频率增快且深度加大,呼气中带有烂苹果味的丙酮气味,这是酮体产生的典型表现。
若出现上述症状,尤其是呼吸异常或意识模糊时,应立即监测血糖和尿酮体,并前往急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱进行胰岛素注射、补液及电解质纠正,日常应规律监测血糖,避免感染、应激等诱发因素。