痛风导致脚趾肿胀是正常的，属于该疾病的典型表现之一。痛风急性发作时，常累及第一跖趾关节，引发红肿、疼痛和活动受限，但若肿胀持续或反复发作，需及时就诊。
1、尿酸结晶沉积
痛风本质是高尿酸血症引起的尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积。当血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐会析出针状结晶，沉积在关节滑膜、软骨等部位。这些结晶会刺激周围组织，引发局部炎症反应，导致血管通透性增加，形成关节肿胀。这种肿胀通常具有突发性，多在夜间或清晨发作，并伴随剧烈疼痛。
2、炎症反应加剧
尿酸盐结晶被免疫系统识别为异物后，会触发中性粒细胞、单核细胞等炎性细胞浸润。这些细胞释放白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等促炎因子，导致滑膜充血水肿，关节腔内压力增高。此时受累关节常表现为皮肤发红、皮温升高，触诊时有明显压痛，严重时可能影响穿鞋、行走等日常活动。
若脚趾肿胀持续超过72小时未缓解，或伴随发热、关节畸形等情况，建议尽早就医进行关节腔穿刺、双能CT等检查。日常需注意减少高嘌呤食物摄入，避免饮酒及剧烈运动，发作期可抬高患肢促进静脉回流。治疗方面需在医生指导下使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制急性炎症，后续通过降尿酸药物维持血尿酸水平达标。