痛风导致关节变形主要与尿酸结晶沉积、炎症反复发作、骨质破坏以及关节结构改变等因素有关。长期未控制的痛风可能引发关节不可逆损伤，需及时干预治疗。
1、尿酸钠结晶沉积
痛风患者血液中尿酸浓度过高时，尿酸盐结晶会在关节及周围软组织中沉积。这些结晶逐渐堆积形成痛风石，尤其在手指、足趾等小关节处，导致局部隆起变形。随着痛风石体积增大，可压迫周围骨骼和软骨组织，造成机械性损伤。
2、炎症反复发作
急性痛风性关节炎发作时，尿酸盐结晶刺激滑膜组织引发剧烈炎症反应。反复炎症会导致滑膜增生肥厚、软骨基质降解以及关节周围韧带损伤。长期炎症使关节修复能力下降，最终出现纤维性强直或半脱位等结构异常。
3、骨质侵蚀破坏
尿酸盐结晶可直接侵蚀骨组织，通过激活破骨细胞导致骨质吸收。影像学可见关节面出现“凿孔样”骨质缺损，尤其在未规范治疗的患者中，骨质破坏会显著降低关节稳定性，加速畸形发展。
4、关节结构改变
慢性痛风石和骨质破坏共同作用会引起关节间隙狭窄、骨赘形成及对侧代偿性骨质增生。晚期可能出现关节偏斜、活动范围受限等功能障碍，例如第一跖趾关节背伸受限形成“痛风足”典型外观。
建议痛风患者严格遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，急性期可服用秋水仙碱或依托考昔控制炎症。定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，减少关节负重活动，早期发现关节变形倾向时需及时进行影像学评估和康复干预。