痛风患者控制体重有助于减少尿酸生成、改善代谢异常、降低关节负担等，对病情管理有重要意义。体重过重可能加剧尿酸代谢紊乱，增加痛风发作风险。
1、减少尿酸生成
肥胖人群脂肪组织较多，脂肪代谢过程中会产生更多酮体，竞争性抑制尿酸排泄。同时，肥胖者常伴随饮食中高嘌呤食物摄入增多，体内嘌呤代谢后生成尿酸量增加。控制体重能有效降低内源性尿酸产生。
2、改善代谢异常
超重者常存在胰岛素抵抗，这会降低肾脏对尿酸的排泄能力。体重下降可改善胰岛素敏感性，促进肾脏尿酸排泄通道功能恢复。研究显示体重减轻5%可使血尿酸水平下降约50μmol/L。
3、降低关节负担
肥胖会增加下肢关节的承重压力，尤其膝关节、踝关节等痛风好发部位。机械性压力可能诱发尿酸盐结晶脱落，导致急性关节炎发作。适度减重可减少关节磨损，降低痛风石形成的物理刺激。
痛风患者控制体重需采取科学方式，建议每周减重0.5-1公斤为宜。可通过低嘌呤饮食结合有氧运动进行调整，避免过度节食诱发酮症。体重管理需在医生指导下进行，特别是合并糖尿病、高血压等代谢性疾病时，需综合制定个体化方案。