头顶痛可能与颅内感染有关，但通常还可能与其他多种因素相关。若伴随发热、意识障碍等症状时需考虑颅内感染可能，但大多数情况下需结合其他体征综合判断。
1、颅内感染
如病毒性脑膜炎、细菌性脑炎等疾病可能引发头顶痛，此类感染多伴随高热、颈部僵硬、恶心呕吐等症状。由于炎症刺激脑膜或导致颅内压增高，患者常出现持续性钝痛或搏动性疼痛，疼痛范围可能涉及整个头部而非仅限于顶部。
2、紧张性头痛
这是头顶痛最常见的原因，多由精神压力、焦虑或头颈部肌肉持续收缩引起。疼痛表现为双侧压迫感或紧箍感，通常不伴随神经系统异常体征，与颅内感染的关键区别在于无发热等感染症状。
3、颈椎问题
颈椎退行性病变或颈部肌肉劳损可能引发牵涉性头顶痛，尤其常见于长期伏案工作者。此类疼痛在颈部活动时可能加重，通过颈椎X线或MRI检查可发现椎间盘突出、骨质增生等器质性改变。
若头顶痛伴随喷射状呕吐、意识模糊、抽搐等症状，或疼痛持续加重超过72小时，建议立即到神经内科就诊。完善脑脊液检查、颅脑CT等检测有助于明确是否为颅内感染，日常应注意监测体温变化及神经系统功能状态。