外阴瘙痒通常需要进行妇科检查、实验室检查以及影像学检查等明确病因。具体检查项目需根据患者症状和医生判断进行选择，常见检查包括分泌物检测、病原体筛查等。
1、妇科检查
医生会首先进行外阴和阴道的视诊及触诊，观察外阴皮肤是否有红肿、皲裂、赘生物或异常分泌物。通过双合诊可评估子宫及附件情况，排除盆腔炎等疾病。检查过程中可能使用扩阴器观察阴道壁黏膜状态，初步判断是否存在阴道炎或宫颈病变。
2、实验室检查
需采集阴道分泌物进行pH值测定、胺试验和显微镜检查，判断是否存在细菌性阴道病或念珠菌感染。部分患者需要进行细菌培养、支原体培养或PCR检测，明确淋球菌、衣原体等病原体。必要时需检测血糖水平以排查糖尿病，或进行HPV检测筛查病毒感染。
3、影像学检查
对于合并下腹痛或异常出血的患者，可能需进行盆腔超声检查，观察子宫、卵巢是否存在占位性病变。绝经后女性出现外阴瘙痒时，可能建议测定激素水平评估萎缩性阴道炎风险。顽固性瘙痒患者可能需要组织活检排除外阴上皮内瘤变或恶性肿瘤。
出现外阴瘙痒症状应及时到妇科就诊，避免自行使用洗剂或药物。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，穿着宽松棉质内衣。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案，患者需配合完成相关检测以明确病因。