腕关节综合征通常指腕管综合征,而腱鞘炎多指狭窄性腱鞘炎,两者的区别主要在于病变部位、病因及症状表现不同。具体区别通常包括解剖结构、病因机制以及临床表现等方面。
1、解剖结构
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,病变位于腕部掌侧的腕横韧带下方。狭窄性腱鞘炎则是肌腱与腱鞘的过度摩擦导致腱鞘增厚,常见于手指屈肌腱或桡骨茎突处。两者的受累结构不同,前者涉及神经,后者涉及肌腱及周围滑膜。
2、病因机制
腕管综合征多因腕部长期过度屈伸、腕管容积减小(如妊娠期水肿)或占位性病变(如腱鞘囊肿)引起神经卡压。腱鞘炎多因手指或腕部反复劳损导致肌腱与腱鞘机械性摩擦,形成无菌性炎症,严重时可能出现“弹响指”或活动受限。
3、临床表现
腕管综合征典型表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木、刺痛,夜间加重,可能伴有大鱼际肌萎缩。腱鞘炎主要表现为局部压痛、肿胀,手指屈伸时疼痛加重,活动时可触及捻发音或弹响,但无神经支配区感觉异常。
若出现腕部疼痛、麻木或活动受限等症状,建议及时就医完善肌电图、超声等检查,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗,避免自行用药延误病情。