腕管综合征是否会导致肌肉萎缩，通常需要根据病情严重程度进行分析。早期或轻度患者一般不会引起肌肉萎缩，但若长期未治疗可能引发肌肉萎缩。
1、不会的情况
腕管综合征早期主要表现为手指麻木、刺痛或无力，尤其是拇指、食指和中指。此时正中神经受压程度较轻，尚未造成神经轴突的不可逆损伤，神经传导功能可通过治疗恢复，因此一般不会导致肌肉萎缩。患者可通过腕部制动、热敷或遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状。
2、会的情况
若患者病程超过1年且未规范治疗，正中神经长期受压可能导致神经变性。此时神经无法正常支配大鱼际肌群（拇指根部肌肉），肌肉会逐渐出现废用性萎缩，表现为拇指对掌功能受限、手掌变薄等症状。此类患者常需进行腕横韧带切开减压术等手术治疗，术后需配合康复锻炼促进功能恢复。
腕管综合征患者出现持续性手部麻木或握力下降时，应及时到骨科或手外科就诊。通过肌电图检查可评估神经损伤程度，早期干预有助于避免肌肉萎缩等后遗症。日常需避免手腕过度屈伸动作，使用键盘时可配备腕托减轻压力。