腕关节综合征的诊断通常需要结合病史采集、体格检查、神经电生理检查、影像学检查以及实验室检查等方法综合判断。具体诊断流程需由医生根据患者情况制定。
1、病史采集
医生会详细询问患者的手部麻木、疼痛等症状的出现时间、加重因素（如夜间或长时间用手后加重），以及职业、生活习惯（如长期使用键盘或手机）等。此外，还需了解是否有糖尿病、妊娠等可能诱发腕管综合征的全身性疾病。
2、体格检查
通过Tinel征检查（叩击腕部正中神经诱发麻木感）和Phalen试验（屈腕1分钟诱发症状）评估神经受压情况。医生还会检查手部肌肉力量、感觉异常区域，并与对侧手部进行对比观察。
3、神经电生理检查
肌电图和神经传导速度测定能客观评估正中神经损伤程度，检测神经传导速度是否减慢、动作电位幅度是否降低。这项检查可帮助区分腕管综合征与其他神经病变。
4、影像学检查
X线用于排除腕部骨折、关节炎等骨骼异常。超声检查可观察正中神经横截面积是否增大（正常约9-11mm²），磁共振成像（MRI）则能清晰显示神经受压位置及腕管内结构变化。
5、实验室检查
对于疑似继发性腕管综合征的患者，可能需要进行血糖检测、甲状腺功能检查或类风湿因子检测，以排查糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等基础疾病。
出现手部持续麻木或疼痛建议尽早就诊，医生会根据检查结果制定个体化诊疗方案。日常生活中应注意避免手腕过度屈伸，使用符合人体工学的键盘鼠标，必要时可佩戴腕部支具减少神经压迫。确诊后需遵医嘱进行规范治疗，防止肌肉萎缩等并发症发生。