维生素B12缺乏可能会对生育能力产生一定影响，但具体情况因人而异。如果缺乏程度较轻且及时纠正，通常不会明显干扰生育功能；但若长期严重缺乏，可能增加相关风险。
维生素B12参与DNA合成和红细胞生成等关键生理过程，对生殖细胞的发育和功能维持有重要作用。女性体内B12水平不足可能影响卵泡发育和子宫内膜健康，导致月经周期紊乱或受孕困难。男性缺乏B12可能降低精子活力，影响精子DNA稳定性。对于孕妇而言，B12缺乏可能增加胎儿神经管畸形、早产等妊娠并发症风险。
备孕人群或已出现月经异常、精子质量下降的育龄夫妇，建议通过血清B12检测评估营养状态。日常可通过摄入动物肝脏、鱼类、乳制品等食物补充，必要时在医生指导下使用维生素B12制剂。需注意长期素食者、胃肠吸收障碍患者属于高风险人群，应定期监测营养指标。