维生素B12是否能预防老年痴呆目前尚无明确结论，但适量补充可能对维持神经系统健康有一定帮助。老年痴呆的发病机制复杂，涉及遗传、环境及营养等多种因素，需综合评估。
维生素B12作为水溶性维生素，主要参与神经髓鞘的形成及DNA合成。研究表明，长期缺乏维生素B12可能导致同型半胱氨酸水平升高，这种物质与脑萎缩、认知功能下降存在相关性。部分观察性研究发现，维生素B12水平较低的人群中认知障碍发生率较高，但干预性研究尚未证实单纯补充维生素B12可显著降低老年痴呆风险。
对于存在吸收障碍的老年人群，如萎缩性胃炎患者，或长期素食者，在医生指导下检测并补充维生素B12可能有助于改善神经功能。建议日常通过鱼类、肉类、蛋奶等食物摄取营养素，避免盲目大剂量补充。若出现记忆力减退等症状，应及时就诊进行系统评估。