温胆汤治疗失眠的适应症主要与痰热内扰、胆胃不和等中医证型相关，通常适用于伴随特定症状的失眠患者。具体需在医师辨证后使用。
1、痰热内扰型失眠
此类患者因痰湿郁久化热，扰动心神，常表现为入睡困难、多梦易醒。可能伴随痰多胸闷、口苦黏腻、舌苔黄腻等症状，温胆汤可清热化痰以安神。
2、胆胃不和型失眠
胆气犯胃导致胃失和降时，可能出现失眠伴嗳气、脘腹胀满、恶心反酸等消化异常。温胆汤中的半夏、枳实等成分可调和胆胃，改善相关症状。
3、心胆气虚型失眠
部分患者因胆怯易惊、虚烦不安引发失眠，表现为心悸胆怯、遇事善恐。温胆汤通过理气化痰、宁心安神的功效，可缓解此类虚性失眠。
需要注意的是，失眠的证型需由中医师通过四诊合参判断，若自行用药可能加重病情。如伴有持续心悸、头痛或情绪障碍，建议及时就诊排除器质性疾病。用药期间应避免辛辣油腻食物，保持情绪舒畅。