五子衍宗丸的副作用是否需要就医需根据具体情况而定。若出现轻度不适可暂时观察，但若发生严重不良反应则需及时就医治疗。
五子衍宗丸常见副作用包括轻度胃肠道不适，如恶心、腹胀等。这类反应通常较轻微，在停药或减少剂量后多能自行缓解，一般不需要特殊处理。部分患者可能出现食欲减退或大便次数增多，可通过调整服药时间或饭后服用减轻症状。对于上述轻微反应，建议密切观察身体变化并暂停用药。
若服用后出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应，或伴随呼吸困难、面部肿胀等严重症状，应立即停药并就医。长期大量服用可能导致肝肾功能指标异常，表现为乏力、尿量改变等症状，此时需及时检测相关指标并在医生指导下调整治疗方案。特殊体质人群若出现心悸、头晕等不适，也应尽早就医排除其他疾病可能。
服药期间应避免自行增加剂量或延长疗程，用药期间需定期监测肝肾功能。若不良反应持续加重或出现新的症状，建议及时咨询中医师或专科医生，根据具体情况决定是否需要调整用药方案。日常应遵医嘱规范用药，避免与其他滋补类药物同服。