五子衍宗丸作为中成药，可能引起胃肠道不适、过敏反应等副作用，用药时需注意禁忌人群及遵医嘱。具体副作用和注意事项需结合个人体质及用药情况综合判断，建议在医生指导下使用。
1、胃肠道不适
部分患者服用五子衍宗丸后可能出现恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。这与其成分滋腻、可能影响脾胃运化功能有关，一般症状较轻时可随餐服用或减少剂量观察，若持续加重需停药。
2、过敏反应
体质敏感者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现。用药期间需密切观察皮肤变化，发现异常应立即停用，必要时进行抗过敏治疗，如口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
3、禁忌人群
阴虚火旺、实热证患者不宜使用，可能加重潮热盗汗、口舌生疮等症状。糖尿病患者需注意该药含蜂蜜辅料，妊娠期女性及儿童应在中医师评估后使用，避免自行用药。
服用期间应忌食辛辣油腻食物，避免与温补类中药同时使用。如出现心悸、头晕等异常反应应及时就诊，长期用药者需定期复查肝肾功能。药效发挥需要过程，不宜擅自加大剂量或延长疗程，保存时需密封防潮保证药品质量。