五子衍宗丸属于中成药，正确使用时通常不会引起明显不适，但部分人群可能因体质或用药不当出现不良反应。该药物的不良反应多与个体差异、用药过量或药物成分相关，需结合具体情况判断。
五子衍宗丸主要用于补肾益精，其成分包含枸杞子、菟丝子等中药材。大多数患者在遵医嘱规范用药时耐受性较好，但部分人群可能因药物偏温补的性质出现轻微上火症状，如口干、便秘等。此外，个别患者可能对药物中的某些成分存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑等。若患者存在脾胃虚弱或湿热体质，盲目服用可能加重胃肠负担，导致腹胀、腹泻等消化不良症状。
若用药后出现不适，建议立即停药并咨询医生。日常用药需严格遵循说明书剂量，避免长期连续服用。感冒发热、实热证患者及过敏体质者应慎用此药，服药期间需忌食辛辣油腻食物。如症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。