西替利嗪在医生指导下治疗过敏性鼻炎通常是安全的，但具体安全性需要结合患者的年龄、健康状况以及药物相互作用等因素综合判断。该药物属于第二代抗组胺药，临床广泛用于缓解过敏症状。
西替利嗪通过选择性阻断H1受体抑制过敏反应，其代谢途径对肝脏负担较小。对于肝肾功能正常的成年人，常规剂量下出现严重不良反应的概率较低。常见不良反应如轻度嗜睡、口干等通常不影响继续用药，但需注意驾驶或高空作业时的安全性。
儿童、孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用，2岁以下婴幼儿不建议服用。合并严重肝肾疾病患者需调整剂量，避免药物蓄积。与中枢抑制剂合用时可能增强镇静作用，长期使用需定期监测血常规及肝肾功能。若出现心悸、皮疹等异常反应应及时停药就医。