纤维瘤是否会影响怀孕需要根据其类型和具体情况判断。子宫肌瘤是较常见的纤维瘤类型，可能对生育产生一定影响，但并非所有情况都会导致不孕。
1、黏膜下肌瘤
这类肌瘤向宫腔内生长，可能改变宫腔形态，影响受精卵着床，增加早期流产风险。部分患者可能出现月经量增多、经期延长等症状，需通过超声或宫腔镜检查明确诊断。
2、较大或多发肌瘤
直径超过5cm的肌瘤可能压迫输卵管或阻碍胚胎发育空间，导致受孕困难。多发性肌瘤还可能引起子宫收缩异常，干扰精子运输和胚胎着床过程。
3、并发症影响
若肌瘤引起宫腔粘连、子宫内膜异位或反复流产史，可能间接影响生育能力。肌瘤红色变性等特殊情况还可能引发急性腹痛，需及时处理。
部分体积较小（如直径＜3cm）且未凸向宫腔的浆膜下肌瘤，通常不会直接影响受孕，但妊娠期间需监测肌瘤变化情况。
存在生育需求的女性建议在孕前进行妇科超声和宫腔环境评估。若肌瘤已影响妊娠，可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物控制肌瘤生长，或通过宫腔镜、腹腔镜等手术剔除肌瘤。术后根据子宫恢复情况，在医生指导下制定备孕计划。