患有腺肌症的女性通常可以怀孕，但受孕难度可能增加，具体需根据病情严重程度、年龄以及是否合并其他不孕因素综合判断。多数患者在积极治疗和科学备孕的情况下仍有机会成功妊娠。
腺肌症可能通过多种机制影响生育能力。病灶范围较大时，子宫形态异常可能干扰胚胎着床或阻碍精子运输。病变导致子宫肌层增厚、弹性下降，可能影响妊娠后子宫的适应性扩张，增加流产或早产风险。此外，局部炎症反应可能改变宫腔微环境，不利于受精卵发育。对于合并子宫内膜异位症的患者，盆腔粘连和卵巢功能异常会进一步降低受孕概率。
病情较轻且未合并其他不孕因素的患者，自然受孕概率相对较高。建议在医生指导下进行超声监测排卵，把握最佳受孕时机。药物治疗如GnRH-a可暂时缩小子宫体积，术后3-6个月为黄金备孕期。辅助生殖技术如试管婴儿可作为备选方案。保持规律作息、均衡饮食，避免高雌激素食物摄入，有助于改善子宫内环境。建议备孕前进行全面的生育力评估，制定个体化治疗方案。