子宫腺肌症可能通过多种机制影响女性生育能力，常见原因包括子宫结构改变、子宫内膜异常、炎症环境等。以下是具体分析：
1、子宫结构改变
子宫腺肌症会导致子宫均匀性增大或局部形成结节，使宫腔形态异常。这种结构改变可能妨碍胚胎着床，或影响精子在宫腔内的运输。同时，病变部位的肌层增厚可能干扰子宫正常收缩节律，降低妊娠成功率。
2、子宫内膜容受性下降
异位至肌层的子宫内膜组织可能引发局部炎症反应，导致内膜血管生成异常。这种微环境改变会影响内膜对胚胎的接受能力，临床表现为着床窗口期缩短，即使受精卵形成也难以成功植入。
3、炎症因子影响
病灶区域释放的前列腺素、白介素等炎性介质可能改变宫腔微环境。这些物质不仅影响卵子质量，还可能干扰受精过程，甚至对早期胚胎发育产生毒性作用，增加生化妊娠风险。
4、输卵管功能障碍
合并盆腔粘连时，可能造成输卵管形态改变或蠕动功能异常。这种情况会阻碍卵子拾取和受精卵运输，特别是当病灶位于子宫角部时，容易导致输卵管近端阻塞。
5、流产风险增加
妊娠后由于子宫肌层弹性下降、宫腔压力异常，容易引发子宫收缩异常。同时，子宫内膜供血不足可能导致胎盘发育不良，这些因素都会增加早期流产、早产等妊娠并发症的发生概率。
建议确诊子宫腺肌症且有生育需求的女性尽早就医，通过药物治疗（如GnRH-a）、保守性手术或辅助生殖技术改善生育结局。治疗期间需定期监测子宫内膜状况，保持规律作息，避免剧烈运动。临床数据显示，经过规范治疗的患者仍有较高概率实现成功妊娠。