逍遥丸和六味地黄丸在成分、功效及适应症等方面存在区别，需根据具体体质或证型选择用药。逍遥丸以疏肝健脾为主，六味地黄丸则以滋阴补肾为要，两者针对的证候不同，不可互相替代。
1、成分区别
逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术等中药组成，其中柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾益气。六味地黄丸则由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻等药物构成，熟地黄滋阴补肾，山茱萸补益肝肾，山药补脾固肾，三补三泻的组方特点明确。
2、功效区别
逍遥丸具有疏肝解郁、健脾和营的功效，通过调和肝脾改善气机郁滞。六味地黄丸侧重滋阴补肾，针对肾阴亏虚证，通过填补肾阴、清泻虚热发挥作用。前者调节肝脾功能，后者着重肾阴滋养，作用靶点存在差异。
3、适应症区别
逍遥丸适用于肝郁脾虚证，常见胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症状。六味地黄丸多用于肾阴不足证，表现为腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣遗精、手足心热等临床表现。两者在舌脉特征上也有区别，前者多见舌淡苔薄白，脉弦细；后者常现舌红少苔，脉沉细数。
选择药物前应经中医师辨证，明确体质类型和证候特点。两种药物不宜自行混用，若存在虚实夹杂的情况，需在医生指导下配伍使用。服药期间注意观察身体反应，出现不适及时就诊调整方案。