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心肺复苏时如何判断患者心跳?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

心肺复苏时判断患者心跳主要通过检查颈动脉搏动并结合循环体征。正确的判断流程对于及时识别心跳骤停、启动急救措施至关重要。

1、检查颈动脉搏动

施救者需用食指和中指在患者气管旁开2-3横指处(喉结水平)触摸颈动脉,持续5-10秒。注意不要同时按压两侧颈动脉,避免用力过度压迫气管。非专业人员容易将自身手指的动脉搏动误判为患者脉搏,建议由两人交叉验证以提高准确性。

2、观察循环体征

在检查脉搏的同时需评估意识状态,通过拍打双肩并大声呼唤判断反应。观察胸廓是否有起伏判断呼吸情况,若出现叹息样呼吸或无呼吸,提示循环功能衰竭。同时注意观察皮肤颜色,当出现面色苍白、口唇发绀等末梢循环不良表现时,需高度警惕心跳停止。对于无法明确判断的情况,应立即开始胸外按压。

心跳骤停的判断需在10秒内完成。若患者无意识、无正常呼吸且无脉搏,应立即启动心肺复苏流程。建议公众定期参加急救培训,熟练掌握判断技巧,在紧急情况下保持冷静,正确实施急救操作。医疗机构人员应每两年复训急救技能,确保操作符合最新指南要求。

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