心肌炎和心律失常之间存在密切的关联，心肌炎可能直接引发心律失常，也可能因治疗过程间接影响心脏节律。这种联系主要与心肌损伤、炎症反应及治疗因素有关，具体需结合病情分析。
1、心肌损伤导致电活动异常
心肌炎发生时，病毒或免疫反应会破坏心肌细胞结构，影响心脏电信号的正常传导。受损的心肌细胞可能出现局部电活动不稳定，引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。例如，当炎症累及心脏传导系统时，可能导致窦房结功能异常，出现心动过缓。
2、炎症反应引发心肌水肿
急性期心肌炎常伴随心肌组织水肿和炎性细胞浸润，这会改变心肌细胞的静息电位和动作电位持续时间。这种电生理改变可能触发折返性心律失常，如房颤或室速，尤其在左心室壁炎症较重时更易发生。
3、治疗相关因素影响
部分用于治疗重症心肌炎的药物（如糖皮质激素）可能影响电解质平衡，导致低钾血症而诱发心律失常。此外，重症患者使用临时起搏器治疗传导阻滞时，器械本身也可能引发机械性心律失常。
心肌炎患者若出现心悸、晕厥等症状应及时进行24小时动态心电图监测。治疗中需定期复查心肌酶和心脏超声，避免剧烈运动加重心脏负荷。所有治疗方案应在心内科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。