心律失常患者可能伴有耳鸣，但耳鸣的出现不一定与心律失常直接相关。多数情况下，心律失常与耳鸣属于不同系统的症状，但某些特殊情形可能提示两者存在关联。
1、血流动力学改变
严重心律失常如房颤、室速等可能影响心脏泵血效率，导致内耳供血不足。内耳对缺血较为敏感，可能引发搏动性耳鸣，表现为与心跳同步的耳鸣声。此类情况通常伴随心悸、头晕等症状，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
2、药物副作用
部分抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮可能影响听觉神经功能。长期使用这类药物可能引起耳鸣、听力下降等不良反应，通常出现在用药剂量较大或疗程较长的情况下，需及时调整用药方案。
3、合并其他疾病
高血压、贫血、甲状腺功能亢进等疾病既可诱发心律失常，也可导致耳鸣。例如甲亢患者因代谢亢进可能出现窦性心动过速，同时因血管扩张引发耳鸣，需通过甲状腺功能检测鉴别病因。
出现心律失常伴耳鸣时，建议同时进行24小时动态心电图和耳部检查（如纯音测听、声导抗）。日常需避免咖啡因、酒精摄入，保持情绪稳定，规律监测心率和血压变化。若耳鸣持续加重或伴随听力下降，需及时到心血管内科和耳鼻喉科就诊排查病因。