心律失常通常会导致脉搏不规律。正常心脏节律由窦房结规律性电活动控制，当心脏电传导系统出现异常时，可能引发心跳节律改变，进而表现为脉搏异常。
1、房颤
这是最常见的心律失常类型，心房肌细胞出现无规律颤动，导致心室收缩间隔不等。典型表现为脉搏强弱不等且节律紊乱，患者常自觉心慌、气短。通过心电图检查可发现P波消失，RR间期绝对不齐。
2、室性早搏
心室异位起搏点提前发放冲动，形成提前出现的心室收缩。在脉搏触诊时可发现节律中出现提前搏动，随后有代偿间隙。轻症患者可能无明显症状，频发早搏可出现心悸、胸部撞击感。
3、房室传导阻滞
二度以上房室传导阻滞时，心房冲动不能完全下传至心室，造成心室率显著低于心房率。此时脉搏表现为缓慢且不规律，严重时可出现头晕、黑朦等脑供血不足症状。
若出现脉搏不规律，建议及时进行24小时动态心电图监测，明确心律失常类型。对于偶发早搏且无器质性心脏病者，可通过调整生活方式改善。但若伴随胸痛、晕厥等症状，需立即就医排查急性冠脉综合征等危重疾病。日常应避免浓茶、咖啡等兴奋性饮品，规律监测血压和心率。