心律失常可能会感觉心跳过慢，但具体与心律失常的类型有关。例如窦性心动过缓、房室传导阻滞等类型可能导致心率减慢，而其他类型的心律失常则可能表现为心跳过快或不规则。
1、窦性心动过缓
正常窦性心律的频率为60~100次/分，若窦房结自律性降低会导致心率低于60次/分，称为窦性心动过缓。这种情况可能因迷走神经张力增高、药物影响或甲状腺功能减退等引起，患者可能出现乏力、头晕甚至晕厥，但部分健康人群如运动员也可能出现生理性心动过缓而无明显症状。
2、房室传导阻滞
当心脏电信号从心房传导至心室的过程中出现延迟或中断，会导致心室率显著下降。二度或三度房室传导阻滞时，心室率可能低于40次/分，患者会感到心跳过慢、胸闷、黑曚，严重时可引发阿斯综合征，需通过植入心脏起搏器治疗。
3、病态窦房结综合征
该疾病常伴随窦性心动过缓与窦性停搏交替出现，患者可能因长时间心脏停搏而出现心悸、眼前发黑等症状，尤其在夜间或活动后症状加重，需通过动态心电图明确诊断。
若自觉心跳过慢且伴随头晕、乏力等症状，建议及时进行心电图、24小时动态心电图等检查。确诊后需遵医嘱治疗，避免自行使用调节心率的药物。对于无症状的生理性心动过缓，通常无需特殊干预，但需定期复查监测心率变化。