大众养生网

心脏颤动如何紧急处理

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏颤动属于严重的心律失常,需立即采取急救措施以避免生命危险。常见的紧急处理方法包括立即呼叫急救、心肺复苏、使用自动体外除颤器、药物复律及电复律等,具体需根据患者情况选择。

1、立即呼叫急救

若发现患者突发心脏颤动且意识丧失,应第一时间拨打急救电话。心脏颤动可能导致血液循环中断,需专业团队携带设备进行抢救,如气管插管、静脉给药等。在等待救援期间,需持续观察患者状态。

2、心肺复苏

对于无自主呼吸或脉搏的患者,需立即开始胸外按压和人工呼吸。按压频率为每分钟100-120次,按压深度5-6厘米,同时保持呼吸道通畅。持续心肺复苏可暂时维持心脑血流,为后续除颤争取时间。

3、使用自动体外除颤器

AED可自动识别室颤并指导非专业人员操作。需暴露患者胸部,按图示贴放电极片,待设备分析心律后依提示实施电击。早期除颤能显著提高室颤患者的存活率,每延迟1分钟成功率下降7%-10%。

4、药物复律

医疗人员到达后,可能通过静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物恢复窦性心律。用药需严格掌握适应症和禁忌症,例如胺碘酮适用于伴有心功能不全的患者,需监测血压和心电图变化。

5、电复律

对于药物无效的持续室颤,需采用同步直流电复律。起始能量选择200J,必要时可递增至360J。操作前需确保患者处于镇静或昏迷状态,避免电击痛苦。

建议公众定期参加急救技能培训,公共场所需配备可用的AED设备。既往有心脏病史者应遵医嘱规范治疗,出现心悸、头晕等症状时及时就医。心脏颤动患者的远期管理需在心血管专科医生指导下进行,包括射频消融、起搏器植入等方案。

推荐文章

推荐问答