心脏颤动是否需要手术需根据颤动类型、症状严重程度、合并疾病及治疗效果综合判断。通常需结合心电图、心脏超声等检查结果，由心血管专科医生评估手术指征。
1、颤动类型
房颤患者若药物控制不佳或存在卒中高风险，可能需行导管消融术或左心耳封堵术；室颤患者若频繁发作且伴血流动力学障碍，需考虑植入型心律转复除颤器。不同类型颤动对应不同术式，如阵发性房颤早期干预效果更佳。
2、症状严重程度
若出现晕厥、心力衰竭或反复心悸影响生活质量，需评估手术必要性。对于引发低血压、休克等危及生命的室颤，紧急情况下需立即电复律，稳定后评估是否需植入除颤装置。
3、合并器质性心脏病
合并冠心病、心肌病等结构异常者，需先处理基础疾病。如室颤由急性心肌梗死引发，需优先进行血运重建；若为扩张型心肌病引起的恶性心律失常，可能需要联合心再同步化治疗。
4、药物及器械治疗效果
经规范抗心律失常药物治疗3个月无效，或电复律后仍复发者，通常具备手术指征。对于导管消融术后复发的房颤患者，可能需要二次手术或杂交手术。
建议出现心脏颤动者及时到心血管专科就诊，通过动态心电图、心脏电生理检查等手段明确病因。医生会根据患者年龄、基础健康状况及手术风险收益比制定个体化方案，患者切勿自行判断是否需手术。