胎记是否会随着婴儿成长而变大需根据其类型判断。部分胎记可能随身体比例增大，而另一部分则可能自行消退或保持稳定。
1、生理性胎记
如蒙古斑、新生儿斑痣等，通常不会随年龄增长而明显增大。蒙古斑常见于腰骶部，呈现青灰色斑片，随着皮肤面积的自然扩展，斑块可能呈现等比例扩大，但颜色会逐渐变淡，多数在学龄前自然消退。新生儿斑痣多分布于面部或颈部，呈淡红色，通常1-2岁后颜色变浅。
2、血管性胎记
如婴幼儿血管瘤，可能在出生后6-12个月内出现增殖期，表现为体积增大、颜色加深，部分病灶可能隆起于皮肤表面。约80%的单纯性血管瘤在5岁左右进入消退期，但深部血管瘤或混合型可能持续发展，需定期观察变化趋势。
3、色素性胎记
如咖啡斑、先天性色素痣，其面积可能随身体发育成比例扩大，但本质属于良性增生。直径超过1.5cm的色素痣需密切监测，若出现边缘不规则、颜色不均或快速增大，可能提示潜在病变风险。咖啡斑数量超过6处且直径大于0.5cm时，需排查神经纤维瘤病。
发现胎记面积异常增大、颜色改变、表面破溃或伴随疼痛等症状时，建议尽早就医。皮肤科医生可通过皮肤镜、超声等检查评估性质，必要时采用激光治疗或手术干预。日常需注意避免摩擦刺激胎记部位，做好防晒护理以减少色素沉着风险。