玄麦甘桔颗粒在正确使用的情况下通常不会对肾脏造成明显损害，但具体影响需结合个人体质及用药情况综合判断。该药物作为中成药，需严格遵医嘱控制剂量和疗程。
玄麦甘桔颗粒的主要成分包括玄参、麦冬、甘草等中药材，其组方具有清热利咽、滋阴润肺的作用。常规推荐剂量下，这些成分在正常代谢过程中一般不会直接损伤肾脏组织。但需注意，甘草中的甘草酸成分若长期过量摄入可能影响体内电解质平衡，间接增加肾脏负担。对于存在慢性肾病、肾功能不全等基础疾病者，药物代谢能力下降可能增加不良反应风险。
用药期间若出现尿量异常、水肿或腰酸等症状，建议立即停药并就诊。特殊人群如老年人、肝肾功能异常者使用前需经专业医师评估，避免自行调整用药方案。日常需保持充足水分摄入，定期监测肾功能指标，确保用药安全性。