Rh血型的遗传主要与父母双方的Rh基因组合有关，通常遵循显性遗传规律。Rh阳性为显性性状，Rh阴性为隐性性状，其遗传方式可通过父母基因型推测子代可能性。
1、父母Rh血型组合决定子代概率
若父母一方为Rh阳性（如DD或Dd基因型），另一方为Rh阴性（dd），子女有50%概率遗传Rh阳性。若父母均为Rh阴性（dd），则子女100%为Rh阴性。父母均为Rh阳性时，需根据具体基因型（如DD/Dd）计算隐性基因传递的可能性。
2、Rh系统的显性与隐性遗传特征
Rh血型由RHD基因决定，D为显性等位基因，d为隐性。当子代从父母各获得一个等位基因时，只要携带至少一个D基因即表现为Rh阳性，仅dd组合才会呈现Rh阴性。例如父亲为Dd、母亲为Dd时，子女有25%概率为dd型（Rh阴性）。
3、特殊情况的基因重组可能
极少数情况下可能发生基因突变或重组，导致子代血型与遗传预测不符。这种情况发生率低于0.1%，通常需通过血清学检测和基因测序确认。
建议备孕夫妇尤其是Rh阴性血型者，应在孕前进行血型鉴定和抗体筛查。Rh阴性孕妇需在妊娠期加强监测，必要时注射抗D免疫球蛋白预防新生儿溶血。具体遗传风险评估建议咨询专业遗传咨询师或产科医生。