血友病是一种遗传性出血性疾病，预防措施主要包括遗传咨询与产前筛查、避免外伤、替代治疗、疫苗接种以及健康监测等。患者需通过综合管理减少出血风险，改善生活质量。
1、遗传咨询与产前筛查
有血友病家族史的夫妇应在孕前进行基因检测，通过遗传咨询评估子代患病风险。孕期可通过绒毛取样、羊水穿刺等技术进行产前诊断，明确胎儿是否携带致病基因，为生育决策提供依据。
2、避免外伤和剧烈运动
患者需避免参与足球、拳击等高碰撞风险运动，日常生活中使用防护器具保护关节。儿童玩耍时应选择安全环境，家具边角加装防撞条，避免跌倒或磕碰引发深部组织出血。
3、替代治疗
定期输注凝血因子Ⅷ（针对血友病A）或Ⅸ（针对血友病B）是预防自发性出血的关键。根据患者凝血因子活性水平制定个性化方案，重型患者可能需要预防性每周输注2-3次。新型非因子类药物如艾美赛珠单抗也可用于抑制抗体产生。
4、疫苗接种注意事项
优先选择皮下接种方式，必须肌肉注射时需在凝血因子保护下进行。接种后需加压止血并观察30分钟，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的退热药。
5、健康监测与管理
每半年检测凝血因子活性和抑制物水平，定期进行关节超声评估。保持口腔卫生预防牙龈出血，避免服用非甾体抗炎药。肥胖患者需控制体重以减轻关节负荷，必要时进行物理康复治疗。
患者应建立个人健康档案，随身携带疾病识别卡。日常生活中使用软毛牙刷、电动剃须刀等安全护理工具，乘坐交通工具时系好安全带。出现异常出血时及时就医，在医生指导下调整预防治疗方案，切忌自行停用凝血因子制剂。