血友病可能对生育存在一定影响，但具体情况需要结合患者性别及遗传因素进行判断。该疾病属于遗传性凝血障碍，患者或携带者在生育时需考虑基因传递风险。
血友病主要由于凝血因子基因突变引起，男性患者及女性携带者均有概率将致病基因传递给下一代。若男性患者与健康女性生育，女儿会成为携带者，儿子则不会患病。女性携带者与健康男性生育时，儿子有50%概率患病，女儿有50%概率成为携带者。对于存在家族史的情况，建议在孕前进行遗传学评估。
目前通过胚胎植入前遗传学检测、绒毛膜取样等产前诊断技术，可有效筛查胚胎是否携带致病基因。携带致病基因的夫妇可通过辅助生殖技术选择健康胚胎，显著降低子代患病风险。同时孕期需密切监测凝血功能，预防分娩过程中出现异常出血。
建议有生育需求的携带者或患者，在专业遗传咨询师指导下制定生育计划。规范的产前筛查和科学的生育干预，可使多数患者实现健康生育。血友病确诊者应避免近亲结婚，定期进行凝血功能检测，确保生育过程安全可控。