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斜视手术适合哪些人群

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

斜视手术一般适合存在共同性斜视、麻痹性斜视、先天性斜视,或斜视影响外观及功能的人群。此外,保守治疗无效者也可考虑通过手术矫正。具体需由医生评估后决定。

1、共同性斜视

此类患者眼球运动协调性异常,但各方向运动幅度正常。手术通过调整眼外肌的位置或长度,改善双眼视轴偏斜问题,帮助恢复双眼视觉功能。术后配合视觉训练可增强效果。

2、麻痹性斜视

因外伤、炎症或神经系统疾病导致单条眼肌麻痹时,可能出现复视或代偿头位。手术通过肌肉移位或缩短术式重建眼肌平衡,改善眼球运动受限,适用于神经功能无法恢复的稳定期患者。

3、先天性斜视

婴幼儿时期出现且斜视角度较大者,如先天性内斜视超过40棱镜度,建议在2-4岁进行手术干预。早期手术可促进双眼视功能发育,避免弱视和立体视觉丧失。

4、影响外观或功能

若斜视导致明显眼位偏斜影响面容,或引发复视、视觉疲劳等症状,手术可改善外观并提升生活质量。青少年患者还可缓解因外观异常导致的心理问题。

5、保守治疗无效者

对于经棱镜矫正、视觉训练等非手术方式治疗6-12个月仍无效的患者,尤其斜视角度持续增大者,需手术介入防止病情进展。

存在手术需求者建议尽早就诊,术前需进行屈光状态、眼位偏斜度、双眼视功能等全面评估。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水,定期复查眼位及视觉功能恢复情况,部分患者需联合术后康复训练。

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