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儿童弱视应做哪些眼科检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

儿童弱视通常需要进行视力检查、屈光检查、眼位检查、眼球运动检查以及眼底检查等眼科评估,具体需由医生根据情况制定方案。早期发现和规范诊疗对改善预后较为重要。

1、视力检查

通过视力表(如E字表、图形表)评估单眼及双眼的视敏度,判断是否存在视力低下。对于无法配合的幼儿,可采用选择性观看、视觉诱发电位等方法间接评估视力发育情况。该检查是诊断弱视的基础项目。

2、屈光检查

使用电脑验光仪或检影镜检测屈光度,明确近视、远视或散光等问题。儿童睫状肌调节力强,常需散瞳验光以获得准确结果。屈光异常是弱视的常见病因,需及时矫正。

3、眼位检查

通过遮盖试验、角膜映光法观察眼球位置,判断是否存在斜视。交替遮盖时眼球出现转动提示隐斜视,显性斜视可直接观察到眼位偏斜。眼位异常可能引起弱视或与之共存。

4、眼球运动检查

评估双眼协调运动能力,包括追随运动、扫视运动等。使用笔灯或玩具引导患儿眼球向各方向转动,观察是否存在运动受限或异常。运动功能障碍可能影响视觉发育。

5、眼底检查

通过检眼镜观察视网膜、视神经等结构,排除先天性白内障、视网膜病变等器质性病变。部分眼底疾病可能继发弱视,需早期干预处理。

儿童弱视的检查需在专业眼科机构完成,家长应配合医生进行多次复查以监测治疗效果。弱视治疗的关键期在6岁前,确诊后需遵医嘱进行遮盖疗法、视觉训练等综合干预。

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