干眼症一般需要进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间、眼表染色检查、眼表疾病指数问卷以及睑板腺功能检查等眼科检查。具体检查项目需由医生根据患者症状及体征综合判断。
1、泪液分泌试验
该检查通过将试纸置于下眼睑结膜囊内,测量5分钟内试纸被泪液浸湿的长度。正常值通常为10-15mm,若结果低于5mm提示泪液分泌不足。此检查可客观评估基础泪液分泌量,是诊断干眼症的重要指标之一。
2、泪膜破裂时间
医生在结膜囊内滴入荧光素钠染色剂后,要求患者保持睁眼状态,通过裂隙灯观察角膜表面泪膜出现第一个干燥斑的时间。正常值大于10秒,若小于10秒提示泪膜稳定性下降。该检查能有效反映泪液蒸发速度。
3、眼表染色检查
使用荧光素钠或丽丝胺绿染色剂后,通过钴蓝光观察角膜和结膜上皮缺损情况。阳性结果可见点状着染,能直观显示眼表损伤程度。这种检查对评估干眼症的严重程度具有重要价值,染色程度与疾病进展呈正相关。
4、眼表疾病指数问卷
包含12个标准化问题,从眼部干涩感、异物感、视力波动等方面进行症状评分。总分范围0-100分,超过13分提示可能存在干眼症。该量表能系统量化患者的主观感受,帮助医生判断症状与体征的关联性。
5、睑板腺功能检查
通过裂隙灯观察睑板腺开口状态,配合睑板腺按压评估分泌物性状。异常表现为腺体缺失、开口堵塞或分泌物混浊,可确诊睑板腺功能障碍型干眼。近年开展的睑板腺成像检查能更清晰显示腺体结构改变。
出现眼部干涩、异物感等症状时,建议及时到正规医院眼科就诊。检查前需停用人工泪液至少12小时,避免佩戴隐形眼镜。确诊后应在医生指导下进行规范治疗,同时注意保持合理用眼习惯,避免长时间使用电子屏幕。