角膜溃疡患者通常需要进行裂隙灯显微镜检查、角膜荧光素染色、微生物学检查、角膜共聚焦显微镜检查以及眼压测量等眼科检查，以明确病情。
1、裂隙灯显微镜检查
这是诊断角膜溃疡的基础检查方法。医生会使用裂隙灯放大观察角膜表面，确定溃疡的位置、大小、深度及周围组织反应。通过该检查可初步判断溃疡类型，如细菌性溃疡多呈圆形灰白色浸润，真菌性溃疡常出现羽毛状边缘。
2、角膜荧光素染色检查
将荧光素钠染色剂滴入结膜囊后，在钴蓝光下观察角膜着色情况。溃疡区域因上皮缺损会呈现明显黄绿色荧光，有助于清晰显示溃疡形态和范围。该检查还能发现肉眼不可见的微小上皮损伤，评估角膜愈合情况。
3、微生物学检查
包括细菌培养、真菌培养和病毒PCR检测。医生会采集溃疡边缘的角膜组织或分泌物样本，通过实验室检测确定病原体类型。细菌性溃疡需进行药敏试验，病毒性溃疡常需检测单纯疱疹病毒DNA，这对指导精准用药至关重要。
4、角膜共聚焦显微镜检查
利用激光扫描技术获得角膜各层高分辨率图像，可实时观察溃疡深度是否累及基质层或后弹力层。对于疑似真菌性或阿米巴性角膜溃疡，该检查能直接观察到菌丝或包囊结构，具有重要鉴别诊断价值。
5、眼压测量
角膜溃疡可能并发虹膜睫状体炎或青光眼。使用非接触眼压计或Goldmann压平眼压计定期监测眼压，可及时发现继发性青光眼。眼压异常升高者需进行前房角镜检查，评估房水引流系统是否受阻。
出现眼部疼痛、视力下降等症状时，应及时至眼科就诊。检查前需停戴隐形眼镜24小时，避免揉眼导致样本污染。特殊检查如共聚焦显微镜需提前预约，检查后应按医嘱使用抗生素眼膏预防感染。所有检查结果需由专业医师综合判断，不可自行解读。