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泪腺炎应进行哪些眼科检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

泪腺炎患者通常需要进行体格检查、影像学检查、实验室检查、泪液分泌试验以及病理学检查等眼科相关检查,具体需遵医嘱选择。泪腺炎可能由感染、免疫异常等因素引起,明确诊断需结合临床表现和检查结果。

1、体格检查

医生会观察眼睑外侧是否红肿、触痛,检查泪腺区域有无硬结或波动感。通过触诊评估泪腺大小和质地,同时检查眼球运动是否受限,是否存在复视或视力下降等伴随症状。

2、影像学检查

超声检查可显示泪腺肿大程度及内部结构;CT或MRI能清晰显示泪腺形态、周围组织受累情况,帮助鉴别肿瘤、囊肿等占位性病变。对于反复发作或治疗效果不佳的患者,影像学检查尤为重要。

3、实验室检查

血液检查包括血常规判断感染程度,C反应蛋白和血沉评估炎症活动。自身免疫抗体检测适用于疑似干燥综合征、结节病等全身性疾病患者,必要时可进行泪液细菌培养及药敏试验。

4、泪液分泌试验

Schirmer试验通过滤纸测量泪液分泌量,评估泪腺功能是否受损。泪膜破裂时间测定有助于判断泪液稳定性,适用于伴随干眼症状的患者。

5、病理学检查

对于疑似肿瘤或特殊类型炎症,需进行泪腺组织活检。病理分析可明确病变性质,如淋巴细胞浸润、肉芽肿形成等特征性改变,为制定治疗方案提供依据。

出现眼睑红肿、疼痛等症状时,建议尽早就诊眼科。检查前避免揉眼或擅自使用眼药,检查过程中需配合医生指令转动眼球。根据检查结果,医生会制定针对性治疗方案,患者需定期复查评估治疗效果。

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