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眼睑下垂应做哪些眼科检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睑下垂通常需要进行视力检查、眼睑功能评估、神经学检查、影像学检查以及其他相关检查,以明确病因。具体检查项目需根据个体情况由医生制定。

1、视力检查

医生会通过视力表测试双眼的裸眼视力和矫正视力,判断眼睑下垂是否对视力造成遮挡或引发弱视。若存在屈光不正,可能需要进行验光检查以明确近视、远视或散光的程度。

2、眼睑功能评估

使用测量工具评估眼睑下垂的程度,如上睑缘覆盖角膜的毫米数。医生还会检查提上睑肌肌力,通过观察眼球向上注视时眼睑抬高的幅度判断肌肉功能,同时评估眼睑闭合是否完全,排除眼睑闭合不全导致的暴露性角膜炎风险。

3、神经学检查

通过检查眼球运动、瞳孔对光反射及调节反射,排查动眼神经麻痹或霍纳综合征等神经系统疾病。医生会观察是否存在复视、眼球转动受限,并用手电筒交替照射双眼,观察瞳孔收缩速度和对称性。

若上述检查提示器质性病变,可能需进一步行头颅CT或MRI检查排除颅内肿瘤、动脉瘤等占位性病变。部分患者需进行新斯的明试验鉴别重症肌无力,或抽血检测乙酰胆碱受体抗体。建议尽早就诊眼科或神经内科,根据医生建议完善针对性检查,避免延误神经系统疾病的诊治时机。

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